أسباب فشل أطفال الأنابيب تختلف من حالة لأخرى، قد تتعلق بجودة الأجنة، أو جاهزية بطانة الرحم، أو عمر المرأة، أو العوامل الإنجابية والصحية لدى الزوجين.
وعلى الرغم من ذلك قد تفشل المحاولة أحياناً رغم وجود أجنة جيدة وخطة علاج مناسبة، دون أن يعني ذلك وجود خطأ واضح أو انتهاء فرص النجاح مستقبلاً.
يسبب فشل المحاولة ألماً كبيراً، خصوصاً بعد أسابيع من الأدوية والفحوصات والانتظار، لكن مراجعة تفاصيل الدورة السابقة من أطفال الأنابيب مع الطبيب قد تساعد على تحديد ما يمكن تعديله في المحاولة التالية، واختيار الفحوصات المطلوبة وفق الحالة من دون اللجوء تلقائياً إلى اختبارات أو إجراءات إضافية غير مثبتة فائدتها. (1)
أسباب فشل أطفال الأنابيب
الركيزتان الأساسيتان للفشل أو نجاح عملية أطفال الأنابيب هما جودة الأجنة التي قد تحمل عيوباً خفية بالدرجة الأولى، وحالة بطانة الرحم بالدرجة الثانية، فمعاً يحدد هذان العاملان احتمالية نجاح الانغراس وحدوث الحمل. (2)
بالإضافة إلى عوامل مرتبطة بالحيوانات المنوية والحالة الصحية للزوجين. ولا يمكن عادةً تحديد أسباب فشل أطفال الأنابيب بعامل واحد فقط.
يمكن عامة تقسيم أسباب فشل أطفال الأنابيب إلى:
1- مشاكل تتعلق بجودة الأجنة المنقولة (حتى لو كانت تبدو ممتازة)
في كثير من الحالات تفشل تجربة أطفال الأنابيب رغم أن الأجنة المنقولة إلى الرحم كانت تبدو سليمة وممتازة، وذلك لأن التقييم التقليدي لها يعتمد على فحص الأجنة تحت المجهر لتقييم شكلها، ودرجة تطورها، وسرعة انقسامها.
ولكن في الحقيقة لا يمكن معرفة التركيب الجيني للجنين بهذه الطريقة، فالأجنة التي تبدو مثالية ظاهرياً قد تحمل في طياتها اختلالات كروموسومية دقيقة تمنعها من الانغراس أو الاستمرار في النمو والتطور.
وهنا تبرز أهمية الفحص الجيني للأجنة قبل النقل الذي قد يناقشه الطبيب للكشف عن اختلال عدد الكروموسومات (PGT-A) الذي قد يرفع نسب نجاح عملية أطفال الأنابيب والانغراس بشكل كبير في حال تكرار فشل المحاولات أو الإجهاض المتكرر أو تقدم سن المرأة. (3)
2- حالة بطانة الرحم
حالة بطانة الرحم من أهم اسباب فشل أطفال الأنابيب لدورها المهم في نجاح انغراس الأجنة المنقولة، ولذلك قد تؤدي بعض المشاكل في بطانة الرحم التي لم يتم اكتشافها أو علاجها مسبقاً مثل وجود التصاقات أو زوائد لحمية صغيرة أو ندب صغيرة من عمليات سابقة مثل عملية تنظيف الرحم (D&C)، أو وجود التهاب مزمن في بطانة الرحم، في قابلية البطانة لاستقبال الجنين ودعم الحمل، ولكن لحسن الحظ الكثير من هذه المشاكل يمكن علاجها بمجرد اكتشافها.
وفي بعض الحالات قد لا تظهر هذه المشكلات بوضوح في الألتراساوند العادي والفحوصات الأساسية؛ لذلك قد يطلب الطبيب فحوصات إضافية مثل تنظير الرحم لفحص الرحم بشكل دقيق.
وأيضاً تفضل كثير من مراكز الخصوبة بأن يكون سمك بطانة الرحم نحو 7–8 مم أو أكثر، مع تقييم عوامل أخرى مثل شكل البطانة، والهرمونات، وتوقيت النقل للوصول لأفضل تحضير ممكن لبطانة الرحم. (3)
3. العوامل الهرمونية وتوقيت النقل
إذا لم تكن الهرمونات بالمستوى أو التوقيت المناسب، قد لا تكون البطانة في أفضل مرحلة للانغراس وقت نقل الجنين، ففي بعض الحالات يمكن للطبيب تعديل الأدوية أو توقيت النقل في الدورة التالية لتحسين هذه الجاهزية. (3)
4- حالات مناعية والتهابية
قد تؤثر بعض الحالات المناعية أو الالتهابية، مثل أمراض المناعة الذاتية أو بطانة الرحم المهاجرة في نجاح الانغراس، لذلك يساعد تشخيص هذه الحالات والسيطرة عليها أولاً على تحسين فرص نجاح عملية أطفال الأنابيب. (3)
5- تكسّر الحمض النووي للحيوانات المنوية
قد تؤثر جودة الحيوانات المنوية خاصة إن وجد تكسّر مرتفع في الحمض النووي، في تطور الجنين وقدرته على الوصول إلى مراحل أفضل قبل النقل. لذلك قد يُطلب فحوصات إضافية للزوج عند تكرار ضعف الأجنة أو فشل النقل. (3)
6- العوامل الصحية ونمط الحياة
قد تؤثر بعض العوامل العامة في التوازن الهرموني وجودة البويضات أو الحيوانات المنوية وجاهزية بطانة الرحم، مثل: (3)
- مشاكل الغدة الدرقية.
- مقاومة الإنسولين.
- زيادة الوزن عند أحد الزوجين أو كلاهما.
- نقص فيتامين د.
ولذلك قد يطلب الطبيب فحوصات أو تعديلات علاجية وغذائية قبل أو أثناء دورة أطفال الأنابيب لتحسين ظروف العلاج قدر الإمكان.
7- عوامل بيولوجية غير متوقعة
حتى مع وجود أجنة جيدة وبطانة رحم مناسبة وخطة علاج دقيقة، قد لا يحدث الانغراس أحياناً لأسباب لا يمكن التنبؤ بها بالكامل، لذلك لا يعني فشل المحاولة بالضرورة وجود خطأ واضح أو أن فرص النجاح مستقبلاً انتهت. (3)
اجعلوا تجربتك القادمة هي التجربة الحاسمة.. وابدؤوها بالرأي الصحيح
لتحديد أسباب فشل أطفال الأنابيب بدقة يمكنكم حجز استشارة متخصصة لدينا في مركز رحم أحد أهم وجهات الأزواج في دول الخليج والدول العربية لتطبيقه أعلى المعايير العالمية وإدارته بإشراف أمهر الأطباء، نوفر استشارات أولية أونلاين لفهم الحالة أولاً، ومن ثم يرتب توفير تنسيق طبي للمسافرين يشمل ترتيب خطوات العلاج، والاستقبال وكل التفاصيل.
