إرجاع الأجنة: دليلك للاستعداد وأهم النصائح بعده

إرجاع الأجنة أو ترجيع الأجنة (Embryo Transfer) إلى الرحم هو إحدى أكثر المراحل انتظاراً في رحلة أطفال الأنابيب والحقن المجهري؛ ففي هذه الخطوة تنتقل الأجنة التي تم تكوينها في المختبر إلى داخل الرحم، على أمل أن ينجح أحدها في الانغراس ويبدأ الحمل. (1)

ورغم أنّ الإجراء نفسه بسيط ولا يستغرق عادةً وقتاً طويلاً، فإن الأيام التي تليه قد تبدو أطول بكثير؛ إذ تبدأ فترة الانتظار حتى موعد تحليل الحمل، والتي تستمر غالباً نحو 11-14 يوماً بحسب توقيت إرجاع الجنين وتعليمات مركز الخصوبة. (2)

وخلال هذه الفترة تكثر الأسئلة: هل يجب الراحة بعد إرجاع الأجنة؟ ما الأعراض الطبيعية؟ هل يمكن الحركة والعمل كالمعتاد؟ وما الأدوية والتعليمات التي يجب الالتزام بها؟

في هذا المقال نوضح كيف يتم إرجاع الأجنة، وماذا بعده، وأهم التعليمات التي عليك اتباعها.

كيف يتم إرجاع الأجنة إلى الرحم؟

إرجاع الأجنة إجراء بسيط وسريع، ولا يحتاج عادةً إلى التخدير، ويتم غالباً بهذه الخطوات: (3)(4)

يضع الطبيب منظاراً مهبلياً للوصول إلى عنق الرحم.
ثم يضع الجنين أو الأجنة المختارة داخل قسطرة رفيعة ومرنة تحتوي على كمية صغيرة من السائل المخصص لحفظ الأجنة.
يُدخل الطبيب القسطرة برفق عبر عنق الرحم إلى داخل تجويف الرحم، مع متابعة موقعها باستخدام السونار.
يتم إطلاق الجنين داخل الرحم في المكان المناسب، ثم تُسحب القسطرة برفق.

رسم توضيحي لخطوات إرجاع الأجنة إلى الرحم باستخدام قسطرة رفيعة

تستغرق عملية الإرجاع نفسها عادةً بضع دقائق فقط، وغالباً لا تسبب ألماً، لكن قد تشعر بعض النساء بانزعاج بسيط أو تقلصات خفيفة. فيما يتعلق بما بعد انتهاء الإجراء، فلا توجد حاجة عادةً إلى الراحة في السرير لفترة طويلة، ويمكن العودة إلى النشاطات اليومية البسيطة بحسب تعليمات الطبيب. (5)

كيف تستعدين لإرجاع الأجنة؟

لا يحتاج إرجاع الأجنة عادةً إلى تحضيرات خاصة ومعقدة، لكن ينبغي الالتزام بالتعليمات التي يقدمها لك مركز الخصوبة، ومن أهمها: (6)

خذي الأدوية الموصوفة لكِ في مواعيدها المحددة، ولا توقفي أي دواء، وخاصة أدوية الدعم الهرموني مثل البروجسترون، إلا بعد استشارة الطبيب.
قد يُطلب منكِ الحضور مع امتلاء المثانة جزئياً؛ ليساعد ذلك الطبيب على رؤية الرحم بوضوح بالسونار,
اتبعي تعليمات المركز بشأن كمية الماء وموعد شربه قبل الإجراء، وتجنبي إفراغ المثانة حتى انتهاء عملية الإرجاع إذا طُلب منكِ ذلك.
بعد انتهاء الإجراء يمكنكِ إفراغ المثانة مباشرةً

كم عدد الأجنة التي يتم إرجاعها؟

يختلف عدد الأجنة التي يتم إرجاعها من حالة إلى أخرى، بناءً على عوامل مثل عمر المرأة، وجودة الأجنة ومرحلة تطورها، ونتائج محاولات أطفال الأنابيب السابقة.

في الوقت الحالي يُفضَّل في كثير من الحالات إرجاع جنين واحد فقط، خاصةً لدى النساء الأصغر سناً أو عند توفر جنين جيد الجودة؛ لأن إرجاع أكثر من جنين يزيد المخاطر على الأم والأطفال.

كما توصي الجمعية الأمريكية للطب التناسلي بإرجاع جنين واحد سليم كروموسومياً (Euploid embryo) عند توفره بغض النظر عن عمر المرأة. (3)

وقد يوصي الطبيب بإرجاع أكثر من جنين في بعض الحالات، مثل التقدم في العمر أو تكرار فشل محاولات سابقة، على أن يتم ذلك بعد تقييم طبي دقيق. (3)

أما الأجنة الجيدة المتبقية فيمكن الاحتفاظ بها من خلال تجميد الأجنة لاستخدامها في محاولة لاحقة. (7)

ماذا يحدث بعد إرجاع الأجنة؟

بعد انتهاء إرجاع الأجنة يمكنكِ عادةً مغادرة المركز خلال وقت قصير والعودة إلى أنشطتك اليومية المعتادة، فلا توجد حاجة إلى الاستلقاء في السرير أو الراحة التامة؛ إذ لا تشير الأدلة إلى أن الراحة بعد الإرجاع تحسن فرص الحمل.(8)

وخلال الأيام التالية يُنصح بما يلي:

استمري في تناول الأدوية الموصوفة لكِ، وخاصة البروجسترون أو أي علاج هرموني آخر، ولا توقفيها حتى لو حدث نزيف بسيط، إلا إذا طلب منكِ الطبيب ذلك.
يمكنكِ المشي والحركة وممارسة الأنشطة اليومية العادية، مع تجنب التمارين العنيفة أو المجهود الشديد خلال هذه الفترة.
قد تشعرين ببعض التقلصات الخفيفة، أو الانتفاخ، أو نزول نقاط بسيطة من الدم أو إفرازات بنية، ولا تعني هذه الأعراض وحدها نجاح الإرجاع أو فشله.
لا تجري اختبار الحمل مبكراً؛ بل انتظري الموعد الذي حدده مركز الخصوبة، والذي يكون عادةً بعد نحو 11-14 يوماً من الإرجاع بحسب عمر الجنين وبروتوكول المركز.
تواصلي مع الطبيب إذا عانيتِ من نزيف غزير، أو ألم شديد أو مستمر في البطن، أو ارتفاع درجة الحرارة، أو شعور واضح بالتوعك.