يُعدّ انسداد قنوات فالوب من أبرز مسببات تأخر الحمل وقد يصيب قناة واحدة أو كلتا القناتين، والمربك في هذه الحالة أنها غالباً ما تحدث في صمت تام دون أعراض ملحوظة، فلا تكتشف معظم النساء الأمر إلا ب محاولات ممتدة للحمل.
إليك مزيد من التفاصيل عن أعراض انسداد قنوات فالوب، أسبابه، وكيف يمكن تشخيصه وعلاجه؟.
أعراض انسداد قنوات فالوب
في الغالب يكون انسداد قنوات فالوب بلا أي أعراض واضحة، فالكثير من السيدات لا يعملنّ أنّ لديهنّ انسداد في قنوات فالوب إلا عندما يحاولون الحمل ويواجهون صعوبة في ذلك.
لكن في بعض الحالات قد يسبب انسداد قنوات فالوب ألماً خفيفاً في جهة واحدة أسفل البطن، وهذا يحدث عادة عندما تمتلئ قنوات فالوب بالسوائل وتنتفخ.
كما أن المشاكل الصحية التي أدت إلى هذا الانسداد هي التي قد تفضح الأمر بأعراضها الخاصة؛ فعلى سبيل المثال، الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة تسبب ألماً شديداً ونزيفاً غزيراً أثناء الدورة الشهرية مع ألم مزعج في الحوض، وتُعد هذه الحالة من أبرز مسببات تعرّض قنوات فالوب للانسداد. (1)
تأثيره على الحمل
لنفهم تأثير انسداد قنوات فالوب على الخصوبة، يجب أن نفهم أولاً دورها في حدوث الحمل، حيث تعتبر قناتا فالوب، قناتان دقيقتان تعملان كجسر يربط بين جانبي الرحم مع المبيضين، حيث تنتقل بويضة واحدة شهرياً من المبيض باتجاه الرحم، ويحدث الإخصاب بالحيوان المنوي عادة داخل قناة فالوب، ثم تنتقل البويضة المخصبة إلى الرحم لتنغرس فيه. (1)
يختلف تأثير الانسداد بحسب عدد القنوات المتضررة ودرجة التلف: (1)(2)
- انسداد قناة واحدة: تكون احتمالية الحمل الطبيعي أضعف، ولكنها تظل قائمة وممكنة، وذلك في الأشهر التي يخرج فيها التبويض من المبيض المربوط بالقناة السليمة، رغم أن العملية قد تستغرق وقتاً أطول.
- انسداد القناتين معاُ: يمنع الانسداد الكلي التقاء الحيوان المنوي بالبويضة تماماً، مما يمنع عادة حدوث الحمل الطبيعي، وفي هذه الحالة يُستعان بتقنيات أطفال الأنابيب، حيث يتم الإخصاب في المختبر ثم يُنقل الجنين إلى الرحم، متجاوزاً قنوات فالوب.
أسباب انسداد قنوات فالوب
يوجد عدة أسباب قد تؤدي لانسداد قنوات فالوب، تتضمن: (3)
- التهابات سابقة في الحوض: الالتهابات المتكررة عند المرأة في الحوض قد تمتد من الرحم إلى القنوات، فتسبب تلف الشعيرات الدقيقة المسؤولة عن نقل البويضة، وتكون ندوب والتصاقات داخل القناة.
- بطانة الرحم المهاجرة: قد تؤدي لالتهاب مزمن والتصاقات حول القناة.
- عمليات جراحية سابقة في الحوض أو البطن: مثل عملية الزائدة الدودية، والولادة القيصرية، وإزالة كيس على المبيض، وغيرها.
قد يؤدي تلف نهاية القناة وانسدادها إلى تجمع السوائل داخلها وانتفاخها، في حالة تُعرف باسم موه البوق (Hydrosalpinx).
تشخيص انسداد قناة فالوب
الفحص الأكثر شيوعاً هو صورة الأشعة بالصبغة (HSG)، حيث يُحقن سائل ملون عبر الرحم لمعاينة حركته داخل القنوات وتحديد مكان أي انسداد. وفي حال احتاج الطبيب لتقييم أكثر دقة، يمكن اللجوء إلى المنظار البطني للرؤية المباشرة ومعاينة الحوض عن قرب. (3)
علاج انسداد قناة فالوب
يعتمد علاج انسداد قنوات فالوب على موضع الانسداد ودرجته، وحالة القناتين، وعمر المرأة واحتياطي المبيض، إضافة إلى وجود أسباب أخرى لتأخر الحمل.
يُستخدم عادة منظار البطن لإزالة الالتصاقات والأنسجة المتندبة، لكن نجاح الجراحة لا يعتمد على فتح القناة فقط؛ إذ قد تكون الأهداب الدقيقة داخل القناة المسؤولة عن نقل البويضة متضررة، مما يقلل فرص الحمل الطبيعي ويرفع احتمال الحمل خارج الرحم.(3)
أما إذا كان تلف القنوات شديداً أو غير قابل للإصلاح، فعادةً ما تكون تقنيات أطفال الأنابيب والحقن المجهري الخيار الأنسب، لأنه يتيح تخصيب البويضة خارج الجسم ثم نقل الجنين مباشرةً إلى الرحم، متجاوزًا قنوات فالوب، ويمكن حدوث الحمل بهذه الطريقة حتى بعد استئصال القناتين، بشرط سلامة الرحم وإمكانية الحصول على بويضات مناسبة. (3)
في بعض الحالات الشديدة، قد يوصي الطبيب باستئصال القناة المتضررة أو إغلاقها قبل الإخصاب المخبري لتحسين فرص انغراس الجنين.(3)
تجارب واقعية
تختلف أسباب الانسداد وخيارات العلاج من حالة إلى أخرى، لكن يمكن أن تساعد التجارب الواقعية على فهم رحلة التشخيص والعلاج بصورة أوضح. اقرئي: تجربتي مع انسداد قنوات فالوب.
