تجميد البويضات: لمن؟ متى؟ وماذا عن غير المتزوجات

تتزايد أعداد النساء اللواتي يُقبلن على تجميد البويضات بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة، وتتعدد الأسباب التي تدفع النساء إلى اتخاذ هذا القرار فمنها الإصابة بحالة صحية، أو تأخر سن الزواج، أو الرغبة في تأجيل الزواج والإنجاب، أو الظروف الاقتصادية وارتفاع تكاليف المعيشة. فما الذي تعرفونه عن تجميد البويضات؟

أهم المعلومات حول تجميد البويضات

تجميد البويضات هو إجراء طبي لحفظ خصوبة المرأة عن طريق سحب بويضات سليمة، وتجميدها وتخزينها لاستخدامها في الإخصاب لاحقاً. (1)

وأهم ما عليك معرفته حول التجميد ما يلي:(1) 

• أفضل وقت لتجميد البويضات يكون قبل سن 37 سنة، لأن جودة البويضات وعددها يكونان أعلى في هذا العمر، مما يرفع فرص نجاح الحمل مستقبلاً.
• يفضل الأطباء عادة سحب 15-20 بويضة أو أكثر لرفع فرص حدوث حمل ناجح ومكتمل لاحقاً.
• يتم تجميد البويضات بهذه الخطوات: أولاً يتم إعطاء المرأة أدوية يصفها الطبيب لتحفيز الإباضة وإنتاج عدد أكبر من البويضات الناضجة، ثم تُحسب هذه البويضات بعملية بسيطة لا تتجاوز مدتها 15-20 دقيقة تُسمى “عملية سحب البويضات”، بعد ذلك تُجمد البويضات المسحوبة بأحدث التقنيات التي تساعد على الحفاظ عليها ومنعها من التلف.
• عندما تقررين أن الوقت قد أصبح مناسباً للحمل يتم إذابة هذه البويضات المجمدة بعناية، ومن ثم تخصب بالحيوانات المنوية من زوجك بتقنية أطفال الأنابيب (IVF). 

كيف تتم عملية تجميد البويضات؟

يستغرق إجراء تجميد البويضات مع فترة التحضير له حوالي أسبوعين في العادة، بدءاً من استخدام إبر تحريض الإباضة، وانتهاء بيوم سحب البويضات وتجميدها، وقد تطول أو تقصر هذه المدة حسب البروتوكول المستخدم والحالة، وذلك بهذه الخطوات: (2)

1. الخضوع لفحوصات وتحاليل هرمونية لتقييم مخزون المبيض والحالة الهرمونية لتحديد برنامج التحريض المناسب.
2. أخذ أدوية وإبر تحريض الإباضة التي يصفها الطبيب لمدة 10-14 يوماً تقريباً، بهدف تحفيز إنضاج عدة بويضات بدلاً من بويضة واحدة.
3. متابعة نمو البويضات بعمل فحوصات سونار وتحاليل هرمونية متكررة خلال فترة التحريض.
4. أخذ الإبرة التفجيرية؛ عندما تصل الجريبات إلى الحجم المناسب حسب الفحوصات يخبرك الطبيب بأنه قد حان الوقت للحصول على الإبرة التفجيرية، وهي حقنة تعطى في العضل أو تحت الجلد – حسب نوعها-، ويحدد لك موعد عملية سحب البويضات لتكون بعدها بـ 34-36 ساعة.
5.   سحب البويضات؛ يحتاج إجراء سحب البويضات إلى تخدير خفيف، ويستغرق عادة 15-20 دقيقة. خلالها تُسحب البويضات عبر المهبل باستخدام إبرة دقيقة موجهة بالسونار بالنسبة للمتزوجات. أما لدى الفتيات غير المتزوجات فيلجأ الطبيب لسحب البويضات عبر البطن باستخدام الإبرة الرفيعة.
6. تجميد البويضات؛ يتم تقييم البويضات وتجميدها بسرعة.
7. استخدام البويضات مستقبلاً؛ عند الرغبة في الحمل تُذاب البويضات المجمدة وتُخصب بالحيوانات المنوية للزوج في المختبر باستخدام تقنية أطفال الأنابيب (IVF)، ثم يُنقل الجنين الناتج إلى الرحم.

ما أفضل عمر لتجميد البويضات؟

 العمر هو أهم العوامل التي تؤثر في نجاح تجميد البويضات وفرص الحمل مستقبلاً، فمع التقدم في العمر، يبدأ عدد البويضات وجودتها بالانخفاض التدريجي، ويصبح هذا التراجع أكثر وضوحاً بعد سن الـ 37 عاماً. ويستمر مخزون المبيض في الانخفاض إلى أن تتوقف عملية الإباضة نهائياً مع الوصول إلى سن انقطاع الطمث (سن اليأس)، والذي يحدث عادةً بين الـ 45 و55 عاماً.(1)

 لذلك يُنصح بالتفكير في تجميد البويضات في عمر أصغر، فكلما أُجري تجميد البويضات في عمر أصغر، زاد ذلك من فرصة الحصول على عدد أكبر من البويضات ذات الجودة المناسبة، عامة يُعد إجراؤه قبل سن 37 عاماً أفضل عموماً من الانتظار إلى عمر متقدم، لكن القرار لا يعتمد على العمر وحده، بل يشمل أيضاً تقييم الطبيب لمخزون المبيض والحالة الصحية، ويجدر القول أنّ فرص النجاح تقل بشكل كبير بعد سن الأربعين، ولا يُوصى عامة بالتجميد بعد سن 42 عاماً في معظم الحالات إلا بعد تقييم فردي دقيق من قبل الفريق الطبي المسؤول..(1)

تجميد البويضات: لمن؟

من أبرز الحالات التي قد يُنصح فيها بتجميد البويضات بعد التقييم الطبي السليم:(1)

• الراغبات في الحمل مستقبلاً بسبب تأخر الزواج، أو لأسباب شخصية أو اجتماعية.
• المقبلات على علاجات تؤثر في الخصوبة: مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
• المصابات بحالات صحية تؤثر في الخصوبة: مثل بطانة الرحم الشديدة، أو أمراض المناعة الذاتية اللاتي يحتجن علاجات قد تؤثر في الخصوبة.
• اللاتي سيخضعن لعملية جراحية لاستئصال المبيض.
• السيدات اللاتي لديهنّ تاريخ عائلي بانقطاع الطمث المبكر أو انخفاض مخزون المبيض.
• المصابات باضطرابات وراثية مرتبطة بقصور المبيض المبكر.

ما نسبة نجاح الحمل بعد تجميد البويضات؟ 

تعتمد فرص نجاح الحمل بعد تجميد البويضات بشكل أساسي على عمرك عند سحب البويضات، وعدد البويضات المجمدة.

 فكلما كان العمر أصغر، كانت جودة البويضات أعلى، وزادت فرص نجاح الحمل مستقبلاً. فبشكل عام إذا كان عمر المرأة أقل من 35 سنة، فإن تجميد نحو 12 بويضة قد يوفر فرصة تتراوح بين 40-50% لتحقيق حمل ناجح.(3)

 أما تجميد 20 بويضة فيرفع فرصة الحمل إلى نحو 75-80%. ومع ذلك نؤكد أنّ هذه النسب تقديرية، وقد تختلف من امرأة إلى أخرى بحسب جودة البويضات، والحالة الصحية، وعوامل الخصوبة الأخرى.(3)

المراجع

1. Freezing Eggs: Preserving Fertility for the Future
2. Oocyte Retrieval
3. Freezing eggs or embryos – Fertility preservation for women