تغيّر مفهوم نجاح الحقن المجهري وأطفال الأنابيب كثيراً خلال السنوات الأخيرة؛ فالمعيار لم يعد يقتصر على حدوث حمل طازج بعد دورة التنشيط مباشرة، بل أصبح التركيز اليوم على ما يُعرف بمعدل الحمل التراكمي؛ أي تحقيق أفضل استفادة ممكنة من دورة التنشيط الواحدة عبر الحصول على عدد مناسب من الأجنة الجيدة، ونقل جنين أو أكثر في التوقيت الأنسب، مع تجميد الأجنة المتبقية لاستخدامها لاحقاً عند الحاجة.
في السابق كان الشائع أن تخضع السيدة لدورة تنشيط، ثم تُنقل الأجنة بعد يومين أو ثلاثة أو خمسة أيام من السحب فيما يُعرف بالنقل الطازج. أما اليوم فالأهم هو التخطيط للدورة بالكامل: تنشيط تبويض مناسب، متابعة دقيقة من طبيب خبير، ومعمل أجنة عالي الجودة قادر على توفير أفضل ظروف الإخصاب ونمو الأجنة، ومن ثم التحضير المثالي لبطانة الرحم والنقل في الوقت المناسب حسب حالة المرأة.
1- عمر المرأة والعوامل البيولوجية عند الزوجين
عمر المرأة من أهم العوامل المؤثرة في نجاح الحقن المجهري؛ إذ تقل جودة البويضات مع العمر، كما يؤثر مخزون المبيض وجودة الحيوانات المنوية في عدد الأجنة وجودتها، لذلك تختلف فرص النجاح من حالة إلى أخرى. (1)
2- تحقيق أعلى فرصة حمل من الدورة الواحدة
يقصد بذلك تحقيق أفضل نتيجة ممكنة من دورة التنشيط الواحدة، وليس الاكتفاء بفرصة النقل الطازج فقط، فالهدف هو الاستفادة من جميع الأجنة الجيدة الناتجة عن الدورة، سواء من خلال نقل جنين في نفس الدورة أو تجميد الأجنة لاستخدامها في محاولات لاحقة، بما يرفع فرصة الحمل أو الولادة الحية التراكمية دون الحاجة إلى تكرار التنشيط وسحب البويضات في كل مرة.
وقد يكون السيناريو الأول هو نقل جنين طازج وتجميد الأجنة الجيدة المتبقية، بحيث تبقى محفوظة لسنوات ويمكن الرجوع إليها لاحقاً دون الحاجة إلى إعادة التنشيط وسحب البويضات مرة أخرى. أما إذا كانت السيدة معرضة لفرط الاستجابة، أو كان النقل الطازج غير مناسب طبياً، فقد يكون القرار الأفضل هو تجميد جميع الأجنة، ثم نقلها لاحقاً بعد تحضير بطانة الرحم بالطريقة الأنسب للحالة، سواء في دورة طبيعية أو معدّلة أو هرمونية. ويُعد هذا النهج متبعاً في كثير من المراكز المتقدمة عند وجود سبب طبي واضح، خاصة في حالات خطر فرط الاستجابة أو عدم ملاءمة النقل الطازج. (2)
3- الأمان للأم والأطفال
الركن الثالث لتعريف نجاح الحقن المجهري هو الأمان للأم والطفل، فنجاح الحقن المجهري لا يعني فقط حدوث الحمل، بل يعني تجنّب المضاعفات قدر الإمكان، مثل فرط الاستجابة الشديد الذي قد يعرّض السيدة لمضاعفات خطيرة. كما يشمل الأمان تجنّب نقل عدد كبير من الأجنة كما كان يحدث سابقاً؛ لأن الحمل بثلاثة توائم أو أكثر يرتبط بارتفاع خطر الولادة المبكرة، ودخول الأطفال الحضّانة، ومضاعفات صحية قد تؤثر في نموهم وصحتهم لاحقاً. لذلك، فإن الحمل المتعدد غير المدروس لا يُعد نجاحاً حقيقياً وفق المعايير الحديثة. (3)
4- جودة معمل الأجنة
أما الركن الرابع لنجاح الحقن المجهري فهو جودة المعمل؛ فمعمل الأجنة ليس مجرد خطوة تقنية، بل هو عنصر أساسي في نجاح التجربة. جودة الأجهزة، ونظام العمل، ومراقبة الظروف داخل المعمل، وخبرة الفريق، وطريقة التعامل مع البويضات والحيوانات المنوية والأجنة؛ كلها عوامل تؤثر في فرص الإخصاب وجودة الأجنة. (4)
5- ترشيد التكلفة واتخاذ القرارات المناسبة
الركن الخامس لنجاح الحقن المجهري هو ترشيد التكلفة؛ فليس كل فحص أو إجراء إضافي يعني فرصة أفضل. أي خطوة تُضاف إلى رحلة الزوجين يجب أن يكون لها سبب طبي واضح وفائدة مثبتة.
هناك إجراءات قد تكون مفيدة في حالات محددة، لكنها لا تصلح لكل الأزواج، مثل الفحص الوراثي للأجنة في حالات معينة، أو بعض اختبارات بطانة الرحم التي لا يُنصح باستخدامها روتينياً لكل الحالات دون داعٍ واضح، أو استخدام اختبارات متقدمة لكل الحالات بلا تمييز، قد تزيد التكلفة دون فائدة حقيقية مثبتة للزوجين. (4)
لمعرفة المزيد تابعوا هذا الفيديو للبروفيسورة الدكتورة إيمان الجندي، حيث توضح أهم العوامل المؤثرة في نجاح الحقن المجهري.
يمكنكم الآن حجز استشارتكم لدينا في مركز رحم ، حيث نطبق أعلى المعايير العالمية ونوفر أحدث التقنيات في معامل الأجنة، مما جعل مركزنا أهم الوجهات للأزواج من دول الخليج والدول العربية لعلاج العقم، مع إمكانية بدء التقييم أونلاين وتوفير تنسيق طبي متكامل للمسافرين قبل بدء العلاج.
