القاعده الذهبيه ان كل حاله مستقله بذاتها ويجب علينا أن نختار لهذين الزوجين الخطه الأنسب لهما

بالنسبه للزوج:

أولا: قبل العلاج يجب التقييم الكامل و ضبط الهرمونات مثل الغده الدرقيه و غيرها

ثانيا:  إذا كان التحليل ضعيف جدا: يتم تجميد أكثر من عينه من السائل المنوى قبل الحقن.

ثالثا: فى حاله الضعف الشديد: يتم عمل تحليل كروموسومات للزوج . إذا وجدنا خلل, يتم عمل تحليل كروموسومات للاجنه لتفادى نقل هذا الخلل للجنين. 

تحديد نوع الجنين قبل الحمل

بالنسبه للزوجه .. .. كيف تحقق أعلى نسب حمل فى الحقن المجهرى؟

أولا: قبل العلاج يجب التقييم الكامل و ضبط الهرمونات مثل الغده الدرقيه و غيرها.

هناك بعض الأمراض مثل الإلتهاب المزمن فى قناه فالوب يسبب 50% نقص فى فرص الحمل مع الحقن المجهرى (تبعا لاقوى الدراسات العالميه). يجب التعامل معها اولا إما باستئصال الانبوبه( و هو الحل الافضل) أو فصلها من الرحم.

فى حاله وجود زوائد رحمية أو ورم ليفى يؤثر على التجويف الرحمى, يتم الإستئصال عن طريق  منظار الرحم. و إذا كان هناك حاجز رحمى كبير يتم التعامل معه حسب وضعه

ثانيا: توقع استجابة المبيض و اختيار النظام العلاجى الأمثل من الخطوات الهامه جدا.  و هناك طرق مختلفة لتنشيط التبويض أثبت الطب القائم على الدليل أن بعضها هو الأفضل. و هذا يختلف من حالة لأخرى و يعتمد على بعض العوامل من أهمها السن و مخزون المبيض و الوزن والإستجابة السابقة للحالة (إذا كان هناك محاولات سابقة).

ثالثا: يتم متابعه الحاله بمنتهى الدقه و ذلك بطريقتين و هما السونار او الموجات فوق الصوتية، ويجب أن يتناسب الاثنان معا.

رابعا: يتم التركيز الان على اهميه ارتفاع هرمون البروجستيرون اثناء التنشيط. إذا حدث هذا من الأفضل ان يتم ارجاع الأجنه فى اليوم الخامس او تجميد الاجنه

خامسا: نقل الأجنه فى اليوم الثالث او الخامس وفقا لما يتناسب مع كل حاله.

سادسا: يعطي بعض العقارات التي من دورها دعم الحمل بالهرمونات. و هناك انظمه خاصة لزياده حدوث الحمل.

سابعا: يضاف للحقن المجهري خطوه الاحتفاظ بالاجنه المجمده في حال وجود وفره منهم بطريقه حديثه يفترض بعدها ان تتحمل تلك الاجنه التجميد لعده سنوات وذلك يعطي للزوجين فرصه للحصول علي محاوله اخري بواسطه تحضير بسيط لبطانه الرحم دون الحاجه لتنشيط التبويض المكثف .

الأسئلة الشائعة

ما العوامل التي تؤثر في نسب نجاح الحقن المجهري وحدوث الحمل؟

تتضمن عوامل نجاح الحقن المجهري ما يلي:

العوامل البيئية

ينبغي الإقلاع عن التدخين والابتعاد عن المبيدات الحشرية وجميع السموم قبل الحقن المجهري، وفي أثنائه وبعده لحماية الأجنة من أضرارها.

العوامل الوراثية

يوصي الأطباء بضرورة الفحص الوراثي للأجنة في حالة معاناة أحد الزوجين -أو أفراد عائلاتهم- من مرض وراثي، وذلك لمنع انتقاله إلى الأجنة.

عوامل تتعلق بالتغذية

يصف الطبيب نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا قبل عملية الحقن المجهري لفقدان الوزن الزائد، لأن السمنة تؤثر سلبًا في الصحة الإنجابية.

ما هي التوصيات اللازمة للأزواج قبل وفي أثناء وبعد عملية الحقن المجهري لضمان نجاحها؟

تتضمن توصيات عملية الحقن المجهري ما يلي:

قبل العملية:

  • إجراء جميع الفحوصات التي يطلبها الطبيب.
  • أخذ المنشطات التي يصفها الطبيب بانتظام.
  • الامتناع عن ممارسة العلاقة الجنسية أو الاستمناء -بالنسبة للزوج- لمدة 3 أيام قبل جمع الحيوانات المنوية.

في أثناء العملية:

  • زيارة الطبيب في المواعيد التي يحددها لمتابعة التبويض.
  • الالتزام الصارم بتعليمات الطبيب وأخذ الحقنة التفجيرية في الموعد المتفق عليه.

بعد العملية:

  • أخذ مثبتات الحمل لمدة 14 يومًا.
  • إجراء اختبار الحمل بعد أسبوعين، ويمنع إجراؤه قبل ذلك لتجنب الحصول على نتيجة سلبية زائفة.

ما الأخطاء الشائعة لعملية الحقن المجهري؟ وكيف يمكن تجنبها؟

تشتمل الأخطاء الشائعة للحقن المجهري على ما يلي:

متلازمة فرط تحفيز المبيض

وهي استجابة مبالغ فيها للمنشطات والأدوية الهرمونية ينتج عنها ظهور مجموعة من الأعراض مثل آلام البطن والغثيان والقيء، وأحيانًا زيادة في الوزن أكثر من كيلو جرام خلال 24 ساعة فقط.

وتتطلب هذه الحالة التواصل الفوري مع الطبيب لتحديد طريقة العلاج المناسبة، مع ملاحظة أن الطبيب لن ينقل الأجنة في تلك الحالة، بل يجمدها لاستخدامها لاحقًا بعد تعافي المرأة تمامًا.

عدد الأجنة

لا يمكن القول بأن الحقن المجهري قد نجح بحدوث الحمل فقط، فالنجاح الحقيقي يكمن في الحصول على أطفال بكامل صحتهم وعافيتهم، ولذلك يختار الطبيب عدد أجنة مناسب لنقلهم إلى رحم الأم لتجنب الحمل بثلاث توائم الأمر الذي قد يؤول إلى الولادة المبكرة والتأثير السلبي في ذكاء الأطفال لاحقًا في المستقبل.

ويمكن تجنب هذه المشكلات عن طريق اختيار طبيب بارع في مجاله لديه خبرة كبيرة في مجال الحقن المجهري، بالإضافة إلى معمل أجنة يحرص منذ البداية على تحقيق أعلى نسب حمل في الحقن المجهري.

الأن لا يجب أن ننظر الى فرص الحمل فى المحاوله الواحده مع نقل الأجنه الطازجه. و لكن عالميا يتم النظر الى فرص الحمل المتراكم (فى المحاوله الطازجه مع ما يتبعها من نقل اجنه مجمده) و هذا هو الأهم للمزيد عن افضل مراكز الحقن المجهري في مصر.