إذا كان لديك رحم ذو قرنين فهذا يعني أنّ الرحم لديك على شكل قريب من القلب، قد يرافقه أعراض عند بعض النساء مثل: ألم البطن وعدم انتظام الدورة، بينما لا تشعر الغالبية بأي أعراض. ففي الكثير من الحالات لا يتم اكتشاف الرحم ذو القرنين إلا بالصدفة عند إجراء فحص تصويري للرحم مثل السونار المهبلي ثلاثي الأبعاد أو الرنين المغناطيسي. (1)
ما هو الرحم ذو القرنين؟
الرحم ذو القرنين (Bicornuate Uterus) هو حالة خلقية تُولد بها الأنثى، حيث يبدو الجزء العلوي من الرحم وكأنه مقسوم إلى تجويفين بدلاً من تجويف واحد. مع وجود تقعر فيه، مما يمنحه شكلاً مثل القلب بدلاً من شكله الكمثري الطبيعي.
حواليّ 0.4% من الإناث يولدن برحم ذي قرنين. (2)
هل يسبب الرحم ذا القرنين العقم أو الإجهاض؟
لا يسبب الرحم ذو القرنين العقم ولا يؤثر في الخصوبة وفقاً للدراسات الحديثة، ولكن قد يؤثر شكل الرحم على مسار الحمل بعد حدوثه، لأن تجويف الرحم يكون منقسماً جزئياً إلى جهتين، وبالتالي قد ينمو الجنين في أحد الجانبين بدلاً من النمو داخل تجويف رحمي واحد واسع.
ولذلك يرتبط الرحم ذو القرنين بزيادة كبيرة في احتمالية حدوث الإجهاض والإجهاض المتكرر خاص في الثلث الأول والثاني من الحمل.
وحتى إن استمر الحمل دون إجهاض تكون المرأة أكثر عرضة لبعض مشاكل الحمل، من مثل: (2)
- الولادة المبكرة.
- اتخاذ الجنين وضعية مقعدية، أي أن يكون رأسه إلى الأعلى ومقعدته إلى الأسفل، مما قد يزيد الحاجة إلى الولادة القيصرية.
وعلى الرغم من ذلك فإنّ امتلاكك للرحم ذو القرنين لا يعني بالضرورة أن الحمل لن يكتمل. كثير من السيدات يكملن حملهنّ بنجاح، لكن من المهم المتابعة المبكرة والمنتظمة مع طبيب النساء أثناء الحمل، ويفضل أن تكون المتابعة مع طبيب مختص بحالات الحمل عالي الخطورة لزيادة فرصة استمرار الحمل والوصول إلى موعد الولادة بأمان.
إحصائيات حول المضاعفات المحتملة للحمل مع الرحم ذو القرنين: (3)
| الضرر/المضاعفة | احتمالية حدوثها مقارنة بالنساء ذوات الرحم الطبيعي |
| الإجهاض في الثلث الأول/الثاني | الاحتمالية أعلى بحوالي 2.7 مرة |
| الولادة المبكرة | الاحتمالية أعلى بحوالي 3.7 مرة |
| الحاجة للولادة القيصرية | الاحتمالية أعلى بحوالي 5 مرات |
أعراض الرحم ذي القرنين
هذه الحالة قد لا تسبب أي أعراض واضحة عن بعض السيدات، ولكنها قد تسبب أعراض أو مشكلات عند البعض الآخر، مثل: (1)
- الإجهاض المتكرر.
- عدم انتظام الدورة الشهرية.
- آلام شديد أثناء الدورة الشهرية.
- ألم أو انزعاج في أسفل البطن.
- ألم أثناء العلاقة الزوجية (عسر الجماع).
أسباب الرحم ذي القرنين
الرحم ذو القرنين حالة خَلقية، أي أنّ الأنثى تولد بها ولا تحدث لاحقاً بسبب خطأ أو سلوك معين قمتي به، تتكوّن هذه الحالة أثناء نمو الجنين داخل الرحم، عندما لا يكتمل التحام القناتين المسؤولتين عن تكوين الرحم بشكل طبيعي.
ونتيجة لذلك، يحدث انقسام جزئي في الجزء العلوي من الرحم، فيظهر كأن له جانبين أو قرنين ، يشبه القلب. ولا يمكن الوقاية من الرحم ذو القرنين أو منعه، لأنه يحدث أثناء التطور الجنيني قبل الولادة. (2)
تشخيص الرحم ذي القرنين
يًشخص الرحم ذو القرنين من خلال بعض أنواع الفحوصات التصويرية للرحم، ومن أبرز الفحوصات التي يتم استخدامها: (2)
1- السونار الداخلي ثلاثي الأبعاد.
2- الرنين المغناطيسي.
3- تصوير الرحم بالصبغة.
علاج الرحم ذي القرنين
لا يوجد دواء يغيّر شكل الرحم ذو القرنين، لأنه حالة خَلقية تولد بها المرأة. وفي معظم الحالات، لا تحتاج المرأة إلى علاج إذا لم تكن تعاني من إجهاض متكرر أو مضاعفات واضحة أثناء الحمل. يركز التعامل مع الحالة غالباً على متابعة الحمل بشكل أكثر دقة وإدارة المضاعفات المحتملة، مثل الإجهاض المتكرر أو الولادة المبكرة. في كثير من الحالات لا تكون هناك حاجة إجراء جراحة تصحيحية لتعديل شكل الرحم، خاصة إذا لم يحدث إجهاض متكرر. كما قد يُوصى بربط عنق الرحم أثناء الحمل إذا وُجد ضعف في عنق الرحم أو خطر مرتفع للولادة المبكرة. (1)
